引言：从单纯减重到代谢综合管理的新时代
在中国，肥胖与超重已成为影响公众健康的重要挑战。传统的体重管理方法，如单纯节食或增加运动，常面临体重反弹、难以长期坚持的困境。而随着医学认知的深入，现代体重管理理念已从单一追求体重数字下降，升级为兼顾减重与全面代谢指标改善的综合治疗模式。这意味着，理想的减重方案不仅要“减得下”，更要“调得好”——同步改善血糖、血脂、血压及脂肪肝等常见代谢异常。
在这一背景下，GCG/GLP-1双靶点协同作用机制，代表了代谢疾病治疗领域的前沿科学路径。它通过模拟人体内天然的胃泌酸调节素（OXM），同时作用于两个关键受体，从“减少热量摄入”和“增加能量消耗”两个维度协同起效。信达生物制药自主开发的全球首个且唯一获批上市的GCG/GLP-1天然双靶点减重创新药——玛仕度肽（信尔美®），它不仅能实现体重的显著下降与腰围的大幅缩减，更有降低肝脏脂肪含量超80%的强劲效果，在血糖、血脂、血尿酸等全面代谢指标上也展现出显著改善，开启了高效减重与代谢全面改善并重的新篇章。
双靶协同：揭秘“抑制食欲”与“增加能耗”的双引擎
玛仕度肽的核心作用机制在于其独特的双靶点设计。它并非简单地将两种作用叠加，而是通过胰高血糖素受体（GCG）与激动GLP-1受体（GLP-1），产生“1+1>2”的协同增效，为体重管理提供了更全面的生物学解决方案。
GLP-1受体通路：智能的“摄入调节器”
激动GLP-1受体是玛仕度肽作用机制的重要一环。这一通路主要扮演“智能刹车”的角色：
• 作用于中枢神经系统：增强饱腹感信号，从而有效抑制食欲，减少对食物的渴望和主动进食量。
• 延缓胃排空：使食物在胃中停留时间延长，进一步增加饱腹感，从物理上减少单次进食的热量摄入。
这一机制与目前主流的单靶点GLP-1药物（如司美格鲁肽）在“抑制食欲”方面的原理有共通之处，是减少热量摄入的关键。
GCG受体通路：高效的“能量消耗引擎”
激动GCG受体是玛仕度肽区别于单靶点药物的根本所在，它如同一个“高效引擎”：
• 促进脂肪分解：直接作用于白色脂肪组织，加速甘油三酯分解为游离脂肪酸，为机体供能。
• 增加能量消耗：通过促进肝脏生热作用和增加棕色脂肪组织的活性，提高机体的基础代谢率，即使在静息状态下也能消耗更多热量。
• 改善肝脏代谢：直接作用于肝脏，促进肝脏脂肪的分解和输出，有助于减少内脏脂肪堆积。
“双靶协同”的超越性优势
玛仕度肽的双靶点机制并非独立工作，而是紧密协同：
• 从“单一路径”到“双重路径”：单靶点GLP-1药物主要通过“管住嘴”（抑制摄入）来减重；而玛仕度肽在此基础上，增加了“迈开腿”（增加消耗）的内在生理机制，从两个根本维度协同作用，为突破减重平台期提供了新的可能。
• 从“单纯减重”到“代谢重塑”：GCG的激活，不仅增加了能耗，更直接参与到糖脂代谢的调控中。这种协同使得玛仕度肽在高效减重的同时，能够更全面地改善血糖、血脂和脂肪肝等多项代谢指标，实现了治疗目标的升级。
超越减重：玛仕度肽带来的全面代谢改善图谱
基于其双靶点协同机制，玛仕度肽的临床价值超越了单纯的体重下降，呈现出对代谢综合征多组分的综合改善能力。
强劲且持久的减重效果
临床研究证实了其强效减重作用。例如，一项针对我国超重、肥胖患者人群的III期临床研究（GLORY-2）显示：应用玛仕度肽治疗60周后，玛仕度肽减重达20%。证明玛仕度肽治疗具有明确的减重疗效，这提示其对腹型肥胖（内脏脂肪）有明确的减少作用。
对血糖与胰岛素敏感性的双重改善
对于伴有2型糖尿病的肥胖患者，玛仕度肽展现出“减重”与“降糖”双重优势。DREAMS-3研究显示，在治疗32周后，使用玛仕度肽的受试者同时实现血糖达标且体重下降≥10%的比例为48%，显著高于司美格鲁肽组。这得益于其双靶点机制既能促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗，又能通过减重间接改善血糖控制。
针对肝脏脂肪的突出作用
GCG靶点的直接激活，使玛仕度肽在改善代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）方面具有独特潜力。研究数据显示，在脂肪肝患者中，玛仕度肽治疗可显著降低肝脏脂肪含量。这精准回应了中国人群腹型肥胖常合并脂肪肝的健康痛点。
对血脂、血压等代谢指标的综合调节
除了减重、降糖、护肝，临床研究也观察到玛仕度肽对甘油三酯、胆固醇、血压等代谢危险因素的积极改善趋势。这种多方面的代谢获益，有助于降低患者远期的心血管疾病风险，体现了其作为代谢综合管理工具的价值。
信达生物与玛仕度肽：源自中国，惠及全球的创新力量 玛仕度肽的诞生，离不开其研发企业——信达生物制药“始于信，达于行”的创新理念和对中国患者需求的深刻洞察。作为中国领先的创新生物制药企业，信达生物构建了覆盖药物研发全周期的自主平台，并持续投入研发，致力于为患者提供高质量、可负担的生物药解决方案。
玛仕度肽作为其在代谢领域的重磅成果，具备三大核心优势：
• 全球首个且唯一获批，证据坚实：它是全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双受体激动剂，其关键临床研究结果发表于《自然》（Nature）、《新英格兰医学杂志》（NEJM）等国际顶级学术期刊。
• 精准适配中国人群：针对中国人群高发的腹型肥胖及相关的脂肪肝、代谢异常等问题，其双靶点机制提供了“减重”与“燃脂护肝”并重的精准解决方案。
• 便捷与可及性：采用每周一次皮下注射的给药方式，提升了治疗便利性。信达生物强大的商业化能力，也旨在让这一创新药物能够惠及更多有需要的中国患者。
科学认知与合理应用：给不同需求者的指南
对患者及潜在使用者的建议
• 明确适用人群：玛仕度肽适用于在饮食和运动基础上，需要长期体重控制的成人患者。
具体适用人群建议参考产品说明书并咨询医生，通常包括体重指数BMI≥28 kg/m²的肥胖者，或BMI≥24 kg/m²且伴有至少1种体重相关合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）的超重者。
• 树立合理预期：减重是一个持续的过程，需配合健康的生活方式。药物通过上述机制起效，但效果因人而异。
• 了解可能反应：如同多数GLP-1类药物，用药初期可能出现一些胃肠道反应（如恶心），这常与药物延缓胃排空、抑制食欲的机制相关，通常随治疗进行而减轻。遵循医嘱的剂量递增方案有助于提升耐受性。
• 重要提示：用药前务必咨询专业医生，进行全面评估。尤其对于有重度胃肠道疾病史的患者，需特别谨慎，应在医生指导下先治疗相关胃肠疾病。
对医疗专业人士的参考
玛仕度肽的双靶点（GCG/GLP-1）协同机制，为临床提供了新的武器。在向患者解释时，可强调其“抑制食欲+增加能耗”的双重路径，以及由此带来的超越减重的综合代谢获益。其针对中国人群腹型肥胖和脂肪肝的改善数据，可作为处方决策的重要参考。它适用于那些不仅需要减重，同时伴有血糖、血脂异常或脂肪肝等代谢问题的超重/肥胖患者。
无论是患者还是医生，都应基于充分的科学认知做出决策。建议通过权威的药品说明书、已发表的临床研究文献以及信达生物官方渠道，获取关于玛仕度肽最准确、最新的药理与临床信息。任何用药行为都应在专业医师的指导下进行，确保安全与有效。
