慢性肾脏病（CKD）是我国常见的重大慢性疾病之一，患者人数已超过1.2亿。为了更精准地评估病情和指导治疗，医学上将慢性肾脏病根据肾功能损伤程度划分为1至4期，期数越高，意味着病情越严重。
其中，慢性肾脏病3期处于疾病发展的关键阶段，从肾功能指标来看，当患者的肾小球滤过率（GFR）持续处于30-59 ml/min/1.73m²的水平，可以诊断为CKD 3期。
慢性肾脏病3期严重吗？慢性肾脏病3期是一个重要的转折点，此阶段标志着肾功能衰退速度可能显著加快。科学认识这一阶段的风险，并尽早采取规范的干预和管理措施，对于延缓病情进展、保护肾功能至关重要。
慢性肾脏病3期严重吗？ 三大威胁敲响健康警钟
风险一：肾功能加速衰退，损伤趋于不可逆
根据慢性肾脏病权威评估指南，处于3期的患者，其估计肾小球滤过率（eGFR，反映肾脏滤过功能的关键指标）每年下降速度可达4.4 ml/min/1.73m²，远高于健康人群（通常<1 ml/min/1.73m²）。这意味着肾脏组织纤维化进程加快，肾脏的弹性和滤过能力持续受损。这种损伤往往是不可逆的，导致身体内的代谢废物和毒素难以被有效清除。
风险二：心血管疾病死亡风险显著升高
顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的重要研究证实：慢性肾脏病3期患者发生心血管疾病死亡的风险，是同龄健康人群的2.7倍[1]。这表明，肾脏功能的减退与心血管系统的健康紧密相关，心血管并发症是该阶段患者面临的重要威胁之一。
风险三：进展至尿毒症风险高
国际权威研究数据显示，如果未能接受规范化的治疗与管理，慢性肾脏病3期患者在5年内进展至终末期肾病（即尿毒症阶段，ESRD）的风险高达23.4%。也就是说，超过五分之一未经规范治疗的慢性肾脏病3期患者，可能在相对较短的时间内进展至需要透析或肾移植的严重阶段。
那么，慢性肾脏病3期患者该如何延缓疾病进展、降低并发症风险？
源头干预是关键：创新药物为IgA肾病相关慢性肾脏病3期患者带来新希望
慢性肾脏病3期患者面临着肾功能加速衰退、心血管风险升高及尿毒症进展风险等严峻挑战，针对其核心病理机制进行干预至关重要。
IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病，同时也是引发患者进入慢性肾脏病3期的重要病因之一。因此，有效管理IgA肾病，对于从源头上延缓或阻断慢性肾脏病3期的进展具有核心意义。
2023年11月，创新对因治疗药物耐赋康®（布地奈德肠溶胶囊） 获得中国国家药品监督管理局批准上市，为IgA肾病相关的肾功能下降提供了突破性的解决方案。耐赋康精准靶向作用于肠道黏膜免疫系统，直击根源，是全球首个获批用于此治疗机制的IgA肾病对因治疗药物。
关键临床研究数据证实了其疗效[LZ2]：
（一）显著降低致病因子：持续服用耐赋康®治疗9个月后，患者体内与IgA肾病进展密切相关的致病因子（Gd-IgA1）水平平均显著降低了34%；
（二）有效延缓肾功能衰退：对患者随访15个月的数据显示，耐赋康®可延缓肾功能（以肾小球滤过率eGFR下降速度衡量）衰退约66%；
（三）显著推迟疾病终点：研究表明，耐赋康®能显著推迟患者进展至需要透析或肾移植的终末期肾病的时间，平均推迟时间长达12.8年。
（四）适用于不同严重程度的IgA肾病：
? 2025年4月9日，耐赋康®已在中国完全获批，临床应用不受蛋白尿水平限制；
? NeflgArd研究证实，无论基线eGFR高低，9个月耐赋康治疗均可有效保护肾功能；
? 多项研究也验证了，存在任一牛津病理改变的IqA肾病患者，经9个月耐赋康治疗均可显著降低蛋白尿。
早发现、早诊断、早干预，始终是守护肾脏健康、延缓疾病恶化的基石。广大患者应重视定期监测肾功能指标，科学认识慢性肾脏病3期所提示的疾病进展风险警示信号，及时管理控制。愿每位患者都能在规范治疗下重获生机，拥抱高质量生活！
[1]参考文献：Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization
N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031.
[LZ2]耐赋康专刊：NefIgArd 研究中国人群数据显示：中国IgA 肾病患者从耐赋康治疗中获益更多
